睡眠時無呼吸症候群とは？
睡眠時無呼吸症候群は、寝ている間に呼吸が止まってしまう病気です。
「10秒以上息が止まる」ことを1回の無呼吸といい、それが一晩で30回以上、または1時間に5回以上ある場合、この病気の可能性があります。この病気は、寝ている間にただ息が止まるだけではありません。
夜中に何度も目が覚めたり（自分では気づかないことも多いです）、ぐっすり眠れないせいで、次の問題が生じます。
・日中の眠気やだるさ
・心臓や血管への負担
・集中力の低下
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怖い合併症
高血圧・不整脈・虚血性心疾患・突然死・脳血管障害・糖尿病
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日常生活で起こる支障
交通事故・仕事上のミス・労働災害
睡眠時無呼吸症候群の2つのタイプ
閉塞型睡眠時無呼吸症候群（OSA）
寝ている間にのどの奥の空気の通り道が狭くなり、呼吸が止まるタイプです。
いびきの原因として最も多く、次のような特徴が見られます。
・仰向けで寝ると悪化する
・首周りに脂肪がついている
・お酒を飲むとひどくなる
のどの筋肉が緩んだり、舌が落ち込んだりすることで空気の流れが遮断され、10秒以上呼吸が止まる状態が繰り返されます。
自覚症状として「熟睡感がない」「日中に強い眠気がある」「集中力が低下する」などが挙げられます。
長期間放置すると高血圧や心臓病のリスクが高まるため、生活習慣の見直し（減量・禁煙・節酒）や専門的な治療が必要です。
中枢型睡眠時無呼吸症候群（CSA）
脳から「呼吸しなさい」という指令が一時的に止まってしまうタイプです。
いびきは目立たないものの、胸やお腹の動きも止まるのが特徴で、心臓病や脳血管障害がある方に現れやすい傾向があります。
睡眠中に無呼吸になっても体が酸素不足を感知できず、本人は「目が覚める」ことなく呼吸が再開されます。
自覚症状としては「夜中に何度も目が覚める」「起床時の頭痛」「倦怠感」が代表的です。
治療では根本的な原因（心不全や脳の病気）へのアプローチが優先され、人工呼吸器を使うケースもあります。
セルフチェック
ご自身が睡眠時無呼吸症候群の疑いがあるかどうかチェックしてみましょう！
下記のセルフチェックでは、8つの質問に対して該当する眠気の程度を選択するだけで、無呼吸症候群のリスクを簡単に確認できます。各質問に当てはまる眠気の程度を選択し、【診断する】ボタンを押すと、点数が表示されます。
点数の合計が11点以上の方は… 睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。
点数の合計が5-10点の方でも… 睡眠時無呼吸症候群予備軍の可能性があります。
もし11点以上であれば
一度当院での受診をお薦めします。
睡眠時無呼吸症候群の検査方法
睡眠時無呼吸症候群の疑いがある場合、まずは自宅で簡易検査を行い、その後精密検査を行います。
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1.簡易型睡眠検査自宅
検査当院
ＯＫ簡易型睡眠検査は、睡眠中の呼吸状態を調べることで、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断に役立てる検査です。自宅で就寝前に機械を装着して睡眠の状態を検査します。 機械によって無呼吸や低呼吸の回数や重症度を測定し、血中酸素濃度や心拍数の変化も記録します。自宅で行えるため、普段のリラックスした状態で検査が可能です。
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2.精密検査
（終夜睡眠ポリソムノグラフィー検査）宿泊
検査睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断に用いられる「終夜睡眠ポリソムノグラフィー検査（PSG検査）」は、患者さんの睡眠中の状態を詳しく調べるために行われる検査です。この検査は病院に宿泊しておこなう必要があります。 脳波や呼吸、心電図、酸素飽和度など複数の生体データを一晩かけて記録し、無呼吸の有無や重症度を評価します。睡眠時無呼吸症候群の確定診断はこの精密検査で行うことになっています。
当院では簡易型睡眠検査のみ可能です。
精密検査が必要になった場合は検査可能施設をご紹介させていただきます。
治療
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内科的治療
CPAP療法
睡眠時にCPAP装置を装着し、外部から取り込んだ空気圧を自動的に気道に送り込む治療法です。気道に加圧された空気を送り込むことで、睡眠中に気道が狭くなったり閉じたりするのを防ぎます。
CPAP療法の効果
・睡眠中の無呼吸やいびきが減少し、熟睡感が得られる
・日中の眠気や集中力低下が改善される
・血圧安定や心臓・脳血管疾患リスクの低減も期待できるCPAP療法の副作用
重篤な副作用はありません。鼻や喉の乾燥、マスクによる皮膚への圧迫感があります。また空気を送り込み続けるため、腹部膨満感などが起こることがあります。マスクの種類を変えたり、空気の圧を調整することで対応していきます
まつばら耳鼻咽喉科ではCPAP療法が可能です
CPAP療法をご希望の方や転勤などで以前から他院で使用していて当院での治療継続希望の方もお気軽にお問い合わせください。
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外科的治療
外科的治療は、気道を塞いでいる問題を手術によって根本的に改善する方法です。CPAP療法が効果的でない場合や、継続できない場合に検討されます。
・扁桃、アデノイド切除手術
・口蓋垂軟口蓋咽頭形成術(UPPP) -
その他
軽症の患者さんの場合、生活習慣を改善することで睡眠時無呼吸の症状が軽減したり、なくなることもあります。
・減量
・飲酒の制限
・禁煙
・寝方の工夫
・精神安定剤の服用の制限