「鼻水が止まらない」「咳がひどくて眠れない」「呼吸が苦しそう…」。

まだ言葉でつらさを伝えられない赤ちゃんの様子に、胸がぎゅっと締めつけられるような思いをしたことはありませんか？

RSウイルスはほとんどの子が2歳までに一度は感染するといわれる、とても身近なウイルスです。

その一方で、生後6ヶ月未満の赤ちゃんでは重症化しやすく、場合によっては入院が必要になることもあります。

2025年は例年以上の流行が続いており、「保育園で広がっている」「兄弟からうつったかも」と心配するご家庭も少なくありません。

この記事では、RSウイルスの症状・重症化のサイン・治療法・妊婦さんが接種できる予防ワクチン・家庭でできる対策を、パパやママに分かりやすくまとめています。

RSウイルスとは？

RSウイルスは世界中に分布しており、珍しい病気ではありません。

生後1歳までに約半数、2歳までにほぼ100％が少なくとも一度は感染するとされ、その後も生涯にわたり再感染を繰り返します。

再感染しても免疫が完全にはつかないため、生涯に渡り何度も感染しうる病気です。

主に幼児期に感染しやすい病気ですが、大人でも感染するため注意しましょう。

潜伏期間は一般に2～8日で、発症後1週間前後は咳やくしゃみによる飛沫感染や、ドアノブやおもちゃなどを介した接触感染で他者に感染します。

感染力が強く、幼稚園や保育園、家庭内での集団感染がよくみられます。

流行時期は地域や年によって大きく変動しており、近年は秋から冬に加え、春から夏にかけて増加し夏にピークを迎える年もあります。

2025年のRSウイルス感染症の報告数

出典：感染症発生動向調査週報｜国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト

2025年は初頭からRSウイルスの感染者が急増。2025年1月～3月末時点（第1週～13週）では、過去10年で最も多い数値を叩きだしています。

2025年4月以降は緩やかに報告数が減っていきますが、8月末（第35週）からは再び上昇。11月になっても報告数は高いままです。

RSウイルス感染症の症状

RSウイルスでは38～39℃の発熱や鼻水、咳など風邪のような症状がおもにみられますが、発熱しないなど軽症の場合も少なくありません。

不顕性感染や潜伏感染が基本的にないことから、RSウイルスが検出された場合、RSウイルス感染症と判断してよいことになります。

また、咳がひどくなる、ゼーゼーといった喘鳴が出る、呼吸困難になるなど重症化することもあるため注意が必要>です。

このような症状がみられたら、すみやかに専門医を受診しましょう。

生後6ヶ月未満の赤ちゃんは重篤化しやすい

生後6ヶ月未満の赤ちゃんは重篤化しやすく、生まれて初めて感染したうちの約3割は悪化するといわれています。

日本では、毎年12万～14万人の2歳未満の乳幼児がRSウイルスに感染しており、そのうち入院患者の約50%が6か月未満の乳児であるという報告も出ています。

通常、初期の乳児期は母親からもらった免疫で病気を防ぐことができるのですが、RSウイルスに関しては防ぐことができません。

さらに低出生体重児や心臓や肺に基礎疾患がある場合、神経や筋肉に疾患がある場合、生まれつき免疫不全の場合などは重症化の高いリスクがあるため、注意が必要です。

また生後1ヶ月未満で感染した場合、症状が定まらず診断が困難なため、無呼吸や突然死につながることもあり、SIDS（乳幼児突然死症候群）の原因のひとつとも考えられています。

大人が感染すると軽症のことが多いため、RSウイルスと気づかないまま子どもや赤ちゃんに感染させてしまうことも多く注意が必要です。

大人が感染すると全身症状があまり認められない反面、痰がからむ咳が長引く傾向にあります。

また、罹患率はインフルエンザの2倍とも言われており、特に心疾患や呼吸器疾患をもつような高齢者では注意が必要と言えます。

RSウイルスの診断と治療法

RSウイルスの診断方法はインフルエンザと同じように、鼻水を採取しウイルス抗体を検出する迅速診断法です。

約10～20分ほどで結果が判別できますが、すべての人が保険適用となるわけではありません。

基本的には１歳未満の乳児や入院患者、重症化リスクの高い患者のみ適用されます。

またRSウイルスには特効薬はなく、対症療法による治療が基本となります。

ただし赤ちゃんの場合には、重症化に備えて入院での治療となるケースも少なくありません。

症状に応じて点滴や酸素投与、人工呼吸器などの対応をおこないます。

基本的にはゆっくりと休息と栄養、水分をとることで、回復します。

とくに乳児の場合にはおっぱいやミルクなどでこまめに水分を与えてあげましょう。

また赤ちゃんや子どもは鼻水をこまめに吸ってあげることも大切です。

RSウイルスワクチン

乳幼児が感染すると重篤な症状が出るRSウイルスですが、2025年時点で乳幼児に接種できるRSウイルスワクチンはありません。

しかしながら、妊婦が接種できるRSウイルスワクチン「アブリスボR筋注用」が2024年5月から日本で使用可能になりました。

このワクチンは母体で作られたRSウイルスに対する中和抗体を胎児に移行させ、生後6か月間の乳児のRSウイルス感染症の重症化を効果的に防ぎます。

国際的な臨床試験での副反応は軽微で、流産や早産、先天異常のリスクの増加は認められていません。

妊娠28週以降に接種することで胎盤を通じた抗体移行がより効果的になり、赤ちゃんをRSウイルス感染の重症化から守れるため、この時期が最も効果的です。

なお、費用は接種する施設ごとに異なりますが、1回あたり30000～38000円になります。

妊婦のRSウイルスワクチンの効果

承認前の臨床試験（国際共同第Ⅲ相試験│18か国で実施）では、3,500人の妊婦にワクチンを。

3,500人の妊婦に偽薬ワクチン（プラセボ）を接種し、生まれた乳幼児のRSウイルスの重症数を検証したところ次のような結果が報告されました。

生後期間	エンドポイント	ワクチン群 発症数／対象児数	プラセボ群 発症数／対象児数	ワクチン有効率（目安）
生後 90日	重症の RSV 関連下気道疾患	6 / 約 3495	33 / 約 3480	約 81.8%
生後 180日	重症の RSV 関連下気道疾患	19 / 約 3495	62 / 約 3480	約 69.4%
生後 90日	全体の RSV 関連下気道疾患（軽症含む）	24 / 約 3495	56 / 約 3480	約 57.1%（ただし統計上は“成功基準未達成”）

軽症～中等症のRSウイルス感染症の患者数はカウントされていませんが、妊婦にRSウイルスワクチンを接種することで、生後3ヵ月までの重症化リスクを80％以上低減できたという報告がでています。

ワクチン以外の予防方法

RSウイルスの感染経路は主に「接触感染」と「飛沫感染」です。

接触感染は、感染した人の手や鼻水などにウイルスが付着し、そのウイルスが付いたドアノブやおもちゃなどの物品に触れた後に目、鼻、口を触ることで感染します。

飛沫感染は、感染者の咳やくしゃみ、会話の際に飛散したウイルスを含む飛沫を吸い込むことによって感染するため注意が必要です。

これらを踏まえて、家庭でできる予防法を3つご紹介します。

手洗いうがい

普通の風邪と同じように、手洗いうがいでウイルスを洗い流して予防しましょう。

RSウイルスはとくに接触感染でうつりやすいため、こまめな手洗いが大切です。

うがいの方法は次の記事が参考になりますのでご覧ください。

マスクの着用

咳や鼻水といった軽い風邪症状がみられる場合や、秋から冬にかけての流行期にはマスクを着用するようにしましょう。

大人や児童が感染しても軽い風邪症状ですむことが多いため、RSウイルスに感染していることを気づかないまま、乳幼児へうつしてしまうケースが多くみられます。

また咳や鼻水などの症状がある場合には、小さな乳幼児との接触をできるだけ避けるようにしたいですね。

ドアノブやおもちゃのこまめな消毒

RSウイルスには次亜塩素酸ナトリウム（0.02%）や消毒用アルコールといった消毒剤が有効です。

ドアノブや手すり、おもちゃなど子どものよく触る場所をこまめに消毒するようにしましょう。

RSウイルスに関するよくある質問とその回答

RSウイルスに関するよくある質問とその回答を院長先生にお答えいただきました！

RSウイルスが疑われる場合、市販薬を使っても問題ないでしょうか。

問題ないと思います

RSウイルスと診断された後、熱が下がったら外出してもよいのでしょうか？

解熱して、咳や鼻水などの症状がおちついていれば外出してよいと思います

まとめ

RSウイルスは生後6ヵ月未満の乳幼児が感染した場合、重篤化する危険性が高い病気です。

赤ちゃんと幼児の兄弟がいる家庭では感染を防ぐために、手洗いうがいやマスクの着用、こまめな消毒などを心がけましょう。

また、RSウイルスは厄介なことに、一度感染したら免疫ができるわけではなく、生涯に渡って繰り返しり患する可能性があります。

多くの場合、年齢を重ねると重症化リスクは低減しますが、大人でもり患しますので感染予防に努めましょう。

乳幼児で38.0℃以上の高熱やゼーゼー、ヒューヒューといった呼吸、咳がひどくて眠れないといった症状があらわれた場合には、RSウイルスの疑いがあるのでできるだけ早く医療機関を受診しましょう。

福岡県西区姪浜にお住まいで、子どもにRSウイルスのような症状が見られるときはまつばら耳鼻咽喉科へお越しください。

まつばら耳鼻咽喉科では、乳幼児のRSウイルス検査に対応できます。

予防策やセルフケア、妊婦のRSウイルス予防ワクチンについてもアドバイスできますので、お気軽にご相談ください。